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Primer Nivel de Atención

¿Qué es el Primer Nivel de Atención?

El primer nivel de atención en salud es la puerta de entrada al sistema sanitario y el nivel más cercano a la población. Centrado en la estrategia de atención primaria, busca resolver las necesidades básicas y frecuentes de salud de la persona, familia y comunidad, enfocándose en la promoción de la salud, prevención de enfermedades, diagnóstico temprano y atención ambulatoria, operando principalmente a través de Centros de Primer Nivel (CPN) y Centros Clínicos y Diagnósticos de Atención Primario (CCDx), creados para fortalecer la capacidad resolutiva de este nivel de atención.

Funciones del Primer Nivel de Atención

La primera función de este nivel en el modelo es la de ejercer de puerta de entrada. Este concepto abarca y por tato debe garantizar los siguientes elementos:

1. Puerta de entrada administrativa: Registro y adscripción individual y familiar

2. Puerta de entrada clínica: Es el primer nivel de resolución y es el que valora la necesidad de acceso a niveles complementarios

3. Gestor del ciudadano: El primer nivel ejerce de gestor o agente del ciudadano en el sistema, valorando adecuadamente la necesidad y tipo de servicios que precisa y gestionando el acceso a los mismos.

4. Punto de ejecución de acciones de salud colectiva: El primer nivel es el punto de coordinación e integración inicial de las acciones preventivas y promocionales individuales y colectivas y coordina las acciones de Salud Pública

5. Punto de ejecución de acciones intersectoriales: El primer nivel es el punto de coordinación y desarrollo de las acciones intersectoriales

6. Integración de la información: El primer nivel integra la información individual y familiar para el conjunto de la red.

7. Punto de Análisis: El primer nivel apoya la realización del análisis de situación de salud local y comunitaria.

El objetivo fundamental es brindar atención de calidad, oportuna y cercana, mediante una gestión preventiva y resolutiva de las enfermedades más comunes.

Además, el primer nivel debe estar estructurado para poder absorber como mínimo el 80% de la demanda total del sistema a nivel global y territorial y debe ser capaz de resolver el 85% de la misma. Para ello, el primer nivel debe cumplir cinco características únicas evaluables:

Accesibilidad: provisión de atención de acuerdo con criterios de necesidad.

Continuidad: Seguimiento integral de problemas concretos.

Longitudinalidad: Seguimiento de la persona con el conjunto de los

problemas de salud que le afectarán a lo largo de la vida.

Globalidad o integralidad: Cartera de servicios adaptada a las necesidades

de la comunidad a la que se prestan, abarcando desde los servicios

promocionales, preventivos a los de rehabilitación de la enfermedad.

Coordinación: regulación del acceso a otros niveles asistenciales y

existencia de mecanismos adecuados de referencia y contrarreferencia.

Capacidad profesional para garantizar la calidad de la atención al paciente,

a la familia y a la comunidad.

Características de Primer Nivel de Atención

  • Acceso y Ubicación: Es el primer punto de contacto. Están remozados y equipados para brindar atención oportuna, generalmente de lunes a viernes en horario administrativo.
  • Atención Ambulatoria: Se dedica a la atención de salud sin necesidad de internamiento, incluyendo atenciones domiciliarias y de urgencia.
  • Cobertura: Se basa en unidades de atención primaria (UNAP) que atienden a una población específica bajo la estrategia de atención primaria. 
Cartera de Servicios

Centros del Primer Nivel de Atención:

  • Servicios Médicos
  • Servicios Dirigidos a la Mujer
  • Servicios Dirigidos a la Niñez
  • Servicios de Atención a Adolescentes
  • Servicios Dirigidos a la Familia
  • Servicios Dirigidos al Hombre
  • Servicios de Odontología
  • Servicios de Atención a Personas Adultas
  • Servicios de Prevención, Detección y Seguimiento a Condiciones Priorizadas
  • Servicios de Promoción de la Salud
  • Vigilancia de la Salud
  • Referencia
  • Dispensación de Medicamentos
  • Servicios de Laboratorio
  • Servicios de Urgencias

Centro Clínico y Diagnóstico de Atención Primaria:

  • Servicios de Ginecología y Obstetricia
  • Servicios Dirigidos a la Niñez (Pediatría)
  • Servicios Médicos
  • Servicios Dirigidos a la Familia
  • Servicios Dirigidos al Hombre
  • Servicios de Atención a Personas Adultas
  • Servicios de Prevención y Control de Condiciones Priorizadas
  • Servicios de Odontología
  • Servicios de Salud Mental
  • Servicios de Fisiatría
  • Servicios de Diagnóstico (Imágenes y Laboratorio)
  • Servicios de Vigilancia de la Salud
  • Referencias y Contra Referencias
  • Servicios de Promoción de la Salud
  • Servicios de Urgencias

Programas priorizados en Primer Nivel de Atención

  1. Salud Materno – Infantil
  2. Programa de vacunación
  3. Vigilancia y promoción del Crecimiento y desarrollo infantil
  4. Salud Escolar
  5. Salud Sexual y Reproductiva
  6.  Adulto Mayor
  7. Prevención y control de enfermedades crónicas no transmisibles en el marco de la estrategia HEARTS
  8. Enfermedades transmisibles (Malaria, Dengue, TB)

Director Primer Nivel SNS