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Dirección de Primer Nivel de Atención

¿Qué es el Primer Nivel de Atención?

El primer nivel de atención en salud es la puerta de entrada al sistema sanitario y el nivel más cercano a la población. Centrado en la estrategia de atención primaria, busca resolver las necesidades básicas y frecuentes de salud de la persona, familia y comunidad, enfocándose en la promoción de la salud, prevención de enfermedades, diagnóstico temprano y atención ambulatoria, operando principalmente a través de Centros de Primer Nivel (CPN) y Centros Clínicos y Diagnósticos de Atención Primario (CCDx), creados para fortalecer la capacidad resolutiva de este nivel de atención.

Funciones del Primer Nivel de Atención

La primera función de este nivel en el modelo es la de ejercer de puerta de entrada. Este concepto abarca y por tato debe garantizar los siguientes elementos:

1. Puerta de entrada administrativa: Registro y adscripción individual y familiar

2. Puerta de entrada clínica: Es el primer nivel de resolución y es el que valora la necesidad de acceso a niveles complementarios

3. Gestor del ciudadano: El primer nivel ejerce de gestor o agente del ciudadano en el sistema, valorando adecuadamente la necesidad y tipo de servicios que precisa y gestionando el acceso a los mismos.

4. Punto de ejecución de acciones de salud colectiva: El primer nivel es el punto de coordinación e integración inicial de las acciones preventivas y promocionales individuales y colectivas y coordina las acciones de Salud Pública

5. Punto de ejecución de acciones intersectoriales: El primer nivel es el punto de coordinación y desarrollo de las acciones intersectoriales

6. Integración de la información: El primer nivel integra la información individual y familiar para el conjunto de la red.

7. Punto de Análisis: El primer nivel apoya la realización del análisis de situación de salud local y comunitaria.

El objetivo fundamental es brindar atención de calidad, oportuna y cercana, mediante una gestión preventiva y resolutiva de las enfermedades más comunes.

Además, el primer nivel debe estar estructurado para poder absorber como mínimo el 80% de la demanda total del sistema a nivel global y territorial y debe ser capaz de resolver el 85% de la misma. Para ello, el primer nivel debe cumplir cinco características únicas evaluables:

Accesibilidad: provisión de atención de acuerdo con criterios de necesidad.

Continuidad: Seguimiento integral de problemas concretos.

Longitudinalidad: Seguimiento de la persona con el conjunto de los

problemas de salud que le afectarán a lo largo de la vida.

Globalidad o integralidad: Cartera de servicios adaptada a las necesidades

de la comunidad a la que se prestan, abarcando desde los servicios

promocionales, preventivos a los de rehabilitación de la enfermedad.

Coordinación: regulación del acceso a otros niveles asistenciales y

existencia de mecanismos adecuados de referencia y contrarreferencia.

Capacidad profesional para garantizar la calidad de la atención al paciente,

a la familia y a la comunidad.

¿Cuál es su estructura?

El Primer Nivel de Atención está estructurado por diferentes categorías de establecimientos: Centros de Primer Nivel de Atención (CPN), Consultorios y Centros Clínicos y Diagnóstico.

1384

Total de CPN + CZ

84

Centros diagnósticos

234

Total de consultorios

Características de Primer Nivel de Atención

  • Acceso y Ubicación: Es el primer punto de contacto. Están remozados y equipados para brindar atención oportuna, generalmente de lunes a viernes en horario administrativo.
  • Atención Ambulatoria: Se dedica a la atención de salud sin necesidad de internamiento, incluyendo atenciones domiciliarias y de urgencia.
  • Cobertura: Se basa en unidades de atención primaria (UNAP) que atienden a una población específica bajo la estrategia de atención primaria. 
Cartera de Servicios

Centros del Primer Nivel de Atención:

  • Servicios Médicos
  • Servicios Dirigidos a la Mujer
  • Servicios Dirigidos a la Niñez
  • Servicios de Atención a Adolescentes
  • Servicios Dirigidos a la Familia
  • Servicios Dirigidos al Hombre
  • Servicios de Odontología
  • Servicios de Atención a Personas Adultas
  • Servicios de Prevención, Detección y Seguimiento a Condiciones Priorizadas
  • Servicios de Promoción de la Salud
  • Vigilancia de la Salud
  • Referencia
  • Dispensación de Medicamentos
  • Servicios de Laboratorio
  • Servicios de Urgencias

Centro Clínico y Diagnóstico de Atención Primaria:

  • Servicios de Ginecología y Obstetricia
  • Servicios Dirigidos a la Niñez (Pediatría)
  • Servicios Médicos
  • Servicios Dirigidos a la Familia
  • Servicios Dirigidos al Hombre
  • Servicios de Atención a Personas Adultas
  • Servicios de Prevención y Control de Condiciones Priorizadas
  • Servicios de Odontología
  • Servicios de Salud Mental
  • Servicios de Fisiatría
  • Servicios de Diagnóstico (Imágenes y Laboratorio)
  • Servicios de Vigilancia de la Salud
  • Referencias y Contra Referencias
  • Servicios de Promoción de la Salud
  • Servicios de Urgencias

Programas priorizados en Primer Nivel de Atención

Descripción breve y detalles principales de este programa.

Descripción breve y detalles principales de este programa.

Descripción breve y detalles principales de este programa.

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Descripción breve y detalles principales de este programa.

Descripción breve y detalles principales de este programa.

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Conoce la Dirección de Primer Nivel de Atención

¿Cuál es la misión y el quehacer principal de la Dirección de Primer Nivel de Atención?

Asistir técnicamente a los Servicios Regionales de Salud en el desarrollo del Primer Nivel de Atención en salud con el objetivo de garantizar una provisión de servicios de salud integrales de calidad y humanizados basados en los principios dispuestos por el Modelo de Atención en Salud.

¿Cuál es el objetivo principal de la Dirección de Primer Nivel de Atención?

Planificar, dirigir y controlar las actividades de evaluación a los SRS para el fortalecimiento de los servicios de salud en el Primer Nivel de Atención, basados en los principios dispuestos por el Modelo de Atención en Salud.

Estructura orgánica

¿Cuáles son las principales funciones y responsabilidades que desarrolla esta Dirección?

  • Asegurar el funcionamiento de los establecimientos con el fin de garantizar la presentación de los servicios sanitarios propios del Primer Nivel de Atención (PNA).
  • Definir estrategias para el fortalecimiento de la prestación de los servicios de salud en el Primer Nivel de Atención.
  • Establecer mejoras continuas en cada uno de los procedimientos del área según el sistema de gestión de calidad de la institución, para optimizar los recursos que permitan dar respuesta oportuna al usuario interno y externo.
  • Promover que el Primer Nivel de Atención ofrezcan atenciones humanizadas con calidad, eficacia, seguridad, oportunidad y equidad, apegados al contexto del Modelo de Atención.
  • Apoyar y asesorar técnicamente a la Dirección Ejecutiva del SNS en lo referente a la implementación de la estrategia del Modelo de Atención.
  • Coordinar y colaborar con las demás direcciones y departamentos para la formulación de planes, estrategias para el desarrollo del Primer Nivel de Atención. Definir estándares para la gestión y atención en los servicios del Primer Nivel de Atención o Elaborar Manuales de procedimientos de los servicios del Primer Nivel de Atención.
  • Participar en la formulación de guías/protocolos de atención, diagnóstico y tratamiento de los servicios del Primer Nivel de Atención.
  • Evaluar en coordinación con los Servicios regionales de Salud la producción y productividad de los servicios del Primer Nivel de Atención. o Promover y apoyar en coordinación con los Servicios regionales de Salud acciones de gestión del conocimiento para la capacitación y el desarrollo de los recursos humanos para favorecer el mejoramiento continuo de los servicios del Primer Nivel de Atención.
  • Definir estrategias para el fortalecimiento de la prestación de los servicios de salud del Primer Nivel de Atención.
  • Supervisar y apoyar el cumplimiento de planes, normas y guías en los servicios del Primer Nivel de Atención. o Coordinar la implementación de proyectos de salud que fomenten el fortalecimiento del Primer Nivel de Atención.
  • Acompañar a los Servicios Regionales de Salud y Centros Diagnósticos en la definición, actualización e implementación de la Metodología de Cálculo de Costo Referencial de los procedimientos del Plan de Servicios de Salud (PDSS), además apoyo en la implementación de la herramienta para la medición e imputación de costos reales.
  • Definir e implementar el tarifario de los procedimientos de Plan de Servicios de Salud para establecer contratos, tanto con las Administradoras de Riesgos Laborales (ARS) públicas como privadas y asesorar a los Servicios Regionales de Salud y Centros Diagnósticos en los procesos de compra y venta de servicios con las ARS.

Director Primer Nivel SNS